傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類》 國際數(shù)據(jù)支撐中醫(yī)研究更高效安全

“奇經(jīng)八脈”“任督二脈”…這些聽起來很玄的中醫(yī)“術(shù)語”，如今獲得世界權(quán)威組織的認(rèn)可。5月25日，第72屆世界衛(wèi)生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》（ICD），首次將起源于中醫(yī)藥的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入其中。納入《國際疾病分類》后，中醫(yī)藥具體對哪些人群、哪些疾病有效，相關(guān)數(shù)據(jù)不僅可以從中國收集，還能在國際上更廣泛地收集，因此可為中醫(yī)藥臨床研究提供更多、更可靠的依據(jù)。這是中國政府和中醫(yī)專家歷經(jīng)10余年持續(xù)努力取得的寶貴成果。

國際數(shù)據(jù)支撐中醫(yī)研究更高效安全

世界衛(wèi)生組織《總干事報告》指出，《國際疾病分類第11次修訂本》包括一個題為“傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證——模塊1”的補(bǔ)充章節(jié)，將起源于古代中國且當(dāng)前在中國、日本、韓國等國家普遍使用的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證進(jìn)行了分類。將有關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的補(bǔ)充章節(jié)納入《國際疾病分類》使人們首次能夠統(tǒng)計傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)服務(wù)和就醫(yī)情況，評估其形式、頻率、有效性、安全性等，并可與主流醫(yī)學(xué)和研究進(jìn)行對比。

《國際疾病分類》是世衛(wèi)組織制定頒布的、國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，是各國政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)、科研以及政策制定方面，關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，是全球衛(wèi)生健康領(lǐng)域具有權(quán)威性的基礎(chǔ)和通用標(biāo)準(zhǔn)之一。

納入《國際疾病分類》后，中醫(yī)藥具體對哪些人群、哪些疾病有效，相關(guān)數(shù)據(jù)不僅可以從中國收集，還能在國際上更廣泛地收集，因此可為中醫(yī)藥臨床研究提供更多、更可靠的依據(jù)。

中醫(yī)“術(shù)語”獲世界認(rèn)可

記者查詢《國際疾病分類第11次修訂本》發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)150條疾病和196條證候條目納入傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，其中“奇經(jīng)八脈”“任督二脈”“陰虛陽虛”“風(fēng)寒肝火”等描述中醫(yī)證候的詞匯均在列。

國際疾病分類（ICD）是由世界衛(wèi)生組織制定頒布的國際統(tǒng)一的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)，是各國政府在醫(yī)療、管理、教學(xué)和科研及制定政策中關(guān)于疾病分類的規(guī)范性標(biāo)準(zhǔn)，作為權(quán)威的國際標(biāo)準(zhǔn)已有百年歷史。《國際疾病分類》歷經(jīng)百年已經(jīng)過10次修訂，并于2007年啟動第11次修訂工作。

2009年，基于全球范圍內(nèi)中醫(yī)藥越來越大的服務(wù)量和市場，世界衛(wèi)生組織在加強(qiáng)和發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略實(shí)施過程中意識到，在ICD體系中應(yīng)有符合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)需求的分類代碼體系，由此提出在第11次修訂中增加傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)章節(jié)，啟動傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類項(xiàng)目。

在中國政府的大力支持和專家積極爭取下，起源于古代中醫(yī)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病證分類體系以其在全球的廣泛應(yīng)用、完整的理論體系和海量的應(yīng)用數(shù)據(jù)支撐，成為第一個進(jìn)入國際疾病分類家族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，世界衛(wèi)生組織更是組織了以中國、日本和韓國專家為主的國際專家團(tuán)隊(duì)共同參與制定。而在之前，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)一直缺少具有國際標(biāo)準(zhǔn)化的統(tǒng)計口徑，導(dǎo)致傳統(tǒng)醫(yī)藥的相關(guān)服務(wù)信息、資源狀況等處于“信息孤島”狀態(tài)。

2009年受國家中醫(yī)藥管理局委托，上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室（現(xiàn)上海市中醫(yī)藥管理局）承擔(dān)了相關(guān)項(xiàng)目管理，由上海中醫(yī)藥大學(xué)成立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國際疾病分類研究與服務(wù)評價中心，承擔(dān)項(xiàng)目日常工作。

項(xiàng)目得到了全國專家的大力支持，有以張伯禮院士、嚴(yán)世蕓教授等領(lǐng)銜的項(xiàng)目審評專家團(tuán)隊(duì)36人，以及涉及術(shù)語、信息、標(biāo)準(zhǔn)、分類各個技術(shù)領(lǐng)域?qū)＜医M若干，整個項(xiàng)目參與的全國專家近百人，遍布26個省。

十年磨一劍，中國專家組完成中醫(yī)病、證國標(biāo)英譯8萬余字；完成2次術(shù)語審評工作，摘取術(shù)語條目1400余條，收集整理專家意見4928條，篩選后得到術(shù)語近600條，根據(jù)國標(biāo)等參考資料給出中英文定義；完成項(xiàng)目各版本指南、手冊的漢譯工作10萬余字；同時，翻譯471條病證條目及其定義近3萬字。上海市中醫(yī)藥發(fā)展辦公室前后選派12名志愿者赴世衛(wèi)組織總部參與工作。

在世衛(wèi)組織牽頭組織和技術(shù)指導(dǎo)下，在中國與相關(guān)國家的通力合作下，《國際疾病分類第11次修訂本》最終建立了以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)，兼顧日韓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)內(nèi)容的病證分類體系。

世衛(wèi)組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、補(bǔ)充醫(yī)學(xué)與整合醫(yī)學(xué)處處長張奇表示，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入《國際疾病分類》，標(biāo)志著以世衛(wèi)組織為代表的整個國際公共衛(wèi)生系統(tǒng)對包括中醫(yī)藥以及來源于中醫(yī)藥的這部分傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)價值的認(rèn)可，同時也是對中醫(yī)藥在中國、在國際上應(yīng)用越來越多這一現(xiàn)實(shí)的認(rèn)可?！翱梢哉f，納入本身對中醫(yī)藥具有里程碑意義”。

從《刮痧》“虐童”到奧運(yùn)會“拔罐熱” 中醫(yī)藥一步步走出“國際范兒”

在不少專家眼里，認(rèn)為是中醫(yī)文化在海外社會從“被認(rèn)識”走向“被認(rèn)同”的過程。中醫(yī)在海外的傳播度和地位正在不斷提升。

2001年刮痧=虐童？

電影《刮痧》里，爺爺用中醫(yī)傳統(tǒng)“刮痧”療法為孫子治病，卻在美國被當(dāng)作是對孩子的一種虐待。

2010年1月世界話語權(quán)

國際標(biāo)準(zhǔn)化組織中醫(yī)藥技術(shù)委員會（ISO/TC249）秘書處落戶上海，中國才開始逐漸把握中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的主導(dǎo)權(quán)。由于中醫(yī)和西醫(yī)是兩種不同理論體系，中藥有效成分不清、作用機(jī)制不明、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)缺失始終制約著中藥走向國際化。

2017年5月首個世界標(biāo)準(zhǔn)

國際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）正式發(fā)布了《中醫(yī)藥——三七藥材》國際標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)是我國主導(dǎo)制定的第一個針對藥材產(chǎn)品質(zhì)量評價的國際標(biāo)準(zhǔn)。

隨后，艾葉、靈芝、板藍(lán)根、鐵皮石斛、天麻等中藥相繼獲得國際標(biāo)準(zhǔn)。我國也將在推行中醫(yī)藥國際標(biāo)準(zhǔn)化的道路上，越走越遠(yuǎn)。

2015年10月屠呦呦獲諾貝爾獎

中醫(yī)藥學(xué)家屠呦呦憑借“青蒿素”的發(fā)明摘得諾貝爾獎，成為首獲科學(xué)類諾貝爾獎的中國人。屠呦呦將中醫(yī)藥走向世界的進(jìn)程推向快車道。

2016年奧運(yùn)會里的中國印

拔火罐、針灸等作為“神器”意外走紅里約奧運(yùn)會，受到美國泳壇巨星菲爾普斯、美國體操運(yùn)動員艾利克斯·納杜在內(nèi)諸多奧運(yùn)健將的追捧。古老中醫(yī)理療方法成為輿論關(guān)注焦點(diǎn)。

中醫(yī)白皮書

國務(wù)院新聞辦發(fā)表《中國的中醫(yī)藥》白皮書。這是中國政府首次就中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)表白皮書。

目前：融入世界

中醫(yī)藥傳播遍及183個國家和地區(qū)，海外建立的中醫(yī)藥中心已有10個。

數(shù)讀中醫(yī)藥世界成績單

已傳播：183個國家和地區(qū)

合作協(xié)議：與40余個外國政府、地區(qū)和組織簽署

海外中心：“一帶一路”相關(guān)國家和地區(qū)建設(shè)了一批

院校：在30多個國家和地區(qū)開辦了數(shù)百所

自由貿(mào)易區(qū)談判：我國與14個國家和地區(qū)積極參與

近兩年，我國高度重視中醫(yī)藥發(fā)展，先后頒布實(shí)施《中醫(yī)藥法》、《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，堅持把發(fā)展中醫(yī)藥提升至國家戰(zhàn)略，并作為健康中國戰(zhàn)略的重要組成部分給予政策推動。

在過去7年間，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模持續(xù)上升，保持兩位數(shù)的高速增長。在2017年，已經(jīng)達(dá)到17500億元，同比增長21.1%。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書，至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億，年均復(fù)合增長率將保持在20%?？梢?，未來我國中藥行業(yè)具有強(qiáng)大的潛在發(fā)展空間。

據(jù)了解，中醫(yī)藥已納入與美國、俄羅斯、英國、德國、法國、加拿大、意大利等國高級別合作框架；中韓、中新（新加坡）、中馬（馬來西亞）政府間傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作會議機(jī)制已經(jīng)建立。我國與世界衛(wèi)生組織、國際標(biāo)準(zhǔn)化組織、中東歐國家、東盟、上合組織、金磚國家等多邊機(jī)構(gòu)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國家政策制定、科學(xué)研究、標(biāo)準(zhǔn)化等領(lǐng)域的合作也在不斷加強(qiáng)。

 

 

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