正視高血壓
一、我國高血壓病的現(xiàn)狀
目前,心腦血管疾病位居我國各類死亡原因之首,占比約44%, 而高血壓是心腦血管疾病的首位危險因素。高血壓發(fā)病率高,近年已達24~27%,人數(shù)超過3億,每年約增加1000萬患者。但治療率不足50%,控制率為17%。
二、高血壓概述
高血壓通常發(fā)展緩慢,早期無明顯表現(xiàn),但長期發(fā)展,將促進全身動脈纖維化,增厚變窄造成重要器官缺血,最終發(fā)展為嚴重的心腦血管疾病。
理想血壓值:低壓是 60—80mmHg,高壓是 90—120mmHg;
正常高值:? 低壓是80—90?? 高壓是120—140mmHg;
輕度:低壓 90—99mmHg 高壓 140—159mmHg;
中度:低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg;
重度:低壓 110mmhg 以上,高壓 180mmhg 以上。
三、高血壓的治療
高血壓尚無法根治,須長期甚至終身堅持用藥,主要包括以下五大類:
1.D-CCB(二氯吡啶類鈣通道阻滯劑)
2.噻嗪類利尿劑
3.ARB(血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)
4.ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抵制劑)
5.β受體阻滯劑
【高血壓用藥】
輕度高血壓:
苯磺酸氨氯地平片
或者硝苯地平緩釋片
或者替米沙坦
如果單一用藥效果不理想及中高度高血壓:苯磺酸氨氯地平片+替米沙坦
根據(jù)患者情況:
可適時推薦有輔助治療作用的保健藥品,如蜂膠,維E。魚肝油,鈣劑等。
【高血壓有并發(fā)癥的聯(lián)合用藥】
1.合并高血脂:
苯磺酸氨氯地平片+辛伐他汀膠囊+脂必妥膠囊
2.合并腦動脈硬化:
苯磺酸氨氯地平片+銀杏葉分散片(或心腦康膠囊)+鹽酸氟桂利嗪膠囊
3.合并心絞痛:
硝苯地平緩釋片II+單硝酸異山梨酯緩釋片+銀杏葉分散片(或心腦康膠囊)
4.合并心力衰竭:
替米沙坦膠囊+單硝酸異山梨酯緩釋片+雙氫克尿噻(或洋地黃)
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四、藥店應關(guān)注高血壓管理
高血壓難點在于患者的自我管理,藥店可以做什么呢?
1、免費量血壓,特別是35歲以上,及肥胖人群;
2、店內(nèi)組織高血壓病主題的培訓。
3、對高血壓患者建立詳細會員檔案。發(fā)放高血壓管理跟蹤卡。根據(jù)患者用藥情況,定期電話回訪,并設計相應的優(yōu)惠活動,邀請顧客到店購藥。
4、根據(jù)患者情況,可適時推薦有輔助治療作用的保健品,如蜂膠。維E,魚肝油,鈣劑(鈣攝入不足也會造成血壓升高)等。